Anualmente, 13 milhões de meninos são circuncidados em todo o mundo. A circuncisão de crianças é eticamente justificável? Analisamos os aspetos médicos, legais e éticos.', '# Circuncisão em Crianças: Considerações Éticas (2026)

A circuncisão de meninos é uma das práticas médicas mais controversas em todo o mundo. Estima-se que 13 milhões de meninos sejam circuncidados anualmente – a maioria por razões religiosas ou culturais, não por necessidade médica.

A circuncisão de crianças, que não podem dar consentimento, é eticamente justificável? Esta questão divide médicos, eticistas, juristas e pais em todo o mundo.

Números e Factos

Taxas de Circuncisão Globais (2024):

• EUA: 58% de todos os meninos recém-nascidos
• Alemanha: 10-15% (principalmente por motivos religiosos)
• Escandinávia: <2%
• Israel: >95% (religioso)
• Países Muçulmanos: 90-100% (religioso)

Um estudo da OMS (2023) estima que 37,7% de todos os homens em todo o mundo são circuncidados – a grande maioria foi circuncidada na infância.

Indicações Médicas: Quando é necessária a circuncisão?

A Sociedade Alemã de Cirurgia Pediátrica (DGKCH) lista apenas algumas indicações médicas absolutas para a circuncisão em crianças:

Indicação	Frequência	Circuncisão necessária?
Líquen escleroso (BXO)	0,01-0,1%	Sim
Parafimose recorrente	0,1-0,5%	Sim
Infeções urinárias recorrentes	1-2%	Raramente (geralmente tratável de forma conservadora)
Fimose fisiológica	96% em recém-nascidos	Não (normal até aos 16-18 anos)

Importante: A fimose fisiológica (prepúcio não retrátil) é normal em recém-nascidos e crianças pequenas e não é uma indicação para circuncisão. O prepúcio solta-se naturalmente ao longo da infância e puberdade.

Argumentos Éticos: Prós e Contras

Argumentos a favor (Defensores)

1. Liberdade Religiosa

A circuncisão é um mandamento religioso central no Judaísmo (Brit Milá) e no Islão (Khitan). Os defensores argumentam que os pais têm o direito de educar os seus filhos de acordo com as suas crenças religiosas.

2. Vantagens de Saúde Preventivas

Estudos mostram taxas reduzidas de:

• Infeções por VIH (redução de 50-60% em estudos africanos)
• Infeções urinárias (redução de 10 vezes no primeiro ano de vida)
• Cancro do pénis (muito raro, mas quase exclusivamente em homens não circuncidados)

3. Liberdade de Decisão Parental

Os pais tomam diariamente decisões médicas pelos seus filhos (vacinações, cirurgias). Por que a circuncisão deveria ser diferente?

4. Integração Social

Em sociedades com alta taxa de circuncisão (por exemplo, EUA, países muçulmanos), a circuncisão pode prevenir a exclusão social.

Contra-Argumentos (Oponentes)

1. Integridade Física

Crianças têm o direito à integridade física. A circuncisão é uma alteração irreversível do corpo sem necessidade médica.

2. Falta de Consentimento

Recém-nascidos e crianças pequenas não podem consentir. A decisão deve ser deixada para o próprio homem adulto.

3. Dor e Riscos

A circuncisão é dolorosa e acarreta riscos:

• Taxa de complicação: 0,2-2% (hemorragias, infecções, cicatrização)
• Complicações graves: 0,01-0,1% (amputação do pênis, morte)
• Traumas psicológicos: Controverso, mas documentado por alguns estudos

4. Benefícios de Saúde Questionáveis

Os benefícios preventivos são marginais em países desenvolvidos com boa higiene e acesso a preservativos:

• A redução do HIV é irrelevante em países com baixa prevalência de HIV
• Infecções do trato urinário podem ser tratadas com antibióticos
• O câncer de pênis é extremamente raro (1 em 100.000 homens)

5. Impactos Sexuais

O prepúcio contém 20.000 terminações nervosas. A circuncisão comprovadamente reduz a sensibilidade da glande (queratinização).

Situação Legal na Alemanha

Na Alemanha, a circuncisão não medicamente indicada é permitida desde 2012 pelo § 1631d BGB, mas está sujeita a condições:

• Até 6 meses: Também pode ser realizada por circuncisadores religiosamente treinados
• A partir de 6 meses: Apenas por médicos sob anestesia
• Informação aos pais sobre riscos e procedimento é obrigatória
• O bem-estar da criança deve ser garantido

Esta regulamentação é um compromisso entre a liberdade religiosa e a proteção da criança e permanece controversa.

Perspectivas Internacionais

País	Situação Legal	Taxa de Circuncisão
Alemanha	Permitida (§ 1631d BGB)	10-15%
EUA	Permitida (culturalmente difundida)	58%
Dinamarca	Proibição discutida (ainda permitida)	1-2%
Islândia	Lei de proibição falhou (2018)	<1%
Suécia	Permitida, mas regulamentada	1-2%

Associações Médicas: O que elas dizem?

American Academy of Pediatrics (AAP, 2012): "Os benefícios superam os riscos, mas não o suficiente para uma recomendação geral."

British Medical Association (BMA, 2019): "A circuncisão deve ser realizada apenas por indicação médica. Razões culturais ou religiosas não justificam uma cirurgia."

Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie (DGKCH, 2020): "A circuncisão sem indicação médica é eticamente problemática. A decisão deve ser deixada para o homem adulto."

Alternativas à Circuncisão

Para pais que consideram a circuncisão por razões religiosas ou culturais, existem alternativas:

1. Adiamento até a maioridade

O menino pode decidir por si mesmo se deseja ser circuncidado. Isso respeita sua autonomia.

2. Cerimônia Simbólica

Algumas comunidades judaicas e muçulmanas oferecem rituais simbólicos sem circuncisão real.

3. Apollon Fold (a partir de 18 anos)

Após a maioridade, o homem pode obter os benefícios de uma circuncisão (queratinização, higiene) sem cirurgia através do Apollon Fold.

Impactos Psicológicos

As consequências psicológicas da circuncisão são controversas:

Defensores argumentam que a circuncisão na infância não causa danos psicológicos a longo prazo.

Oponentes citam estudos que documentam traumas e disfunções sexuais em homens circuncidados.

Um estudo do International Journal of Men's Health (2015) descobriu que 10-15% dos homens circuncidados consideram sua circuncisão traumática e desejam ter um prepúcio.

Conclusão: Uma decisão pessoal

A circuncisão de crianças continua sendo uma questão eticamente complexa sem resposta fácil. O debate aborda valores fundamentais:

• Liberdade Religiosa vs. Integridade Física
• Liberdade de Escolha Parental vs. Autonomia da Criança
• Benefícios Preventivos para a Saúde vs. Riscos e Complicações

Nossa Posição: Se não houver necessidade médica, a decisão deve ser deixada para o homem adulto. Alternativas como o Apollon Fold permitem obter os benefícios de uma circuncisão sem uma operação irreversível.

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Referências Científicas

1. WHO/UNAIDS. "Male circumcision: Global trends and determinants of prevalence, safety and acceptability." 2023.

2. Task Force on Circumcision. "Male Circumcision." Pediatrics 2012;130(3):e756-e785.

3. British Medical Association. "The law and ethics of male circumcision: guidance for doctors." Journal of Medical Ethics 2004;30(3):259-263.

4. Frisch M, Aigrain Y, Barauskas V, et al. "Cultural bias in the AAP's 2012 Technical Report and Policy Statement on male circumcision." Pediatrics 2013;131(4):796-800.